5岁小孩发烧38.5℃，无其他不适感，精神状态好，可能是由于积食或者病毒感染等原因引起的，可以到医院进行相关的检查，确定病因后在医生的指导下通过药物治疗的方法进行治疗。治疗期间多喝一些温开水，能够促进身体的血液循环。
1、积食：积食通常会引起发烧，一般没有其他明显的症状，与感冒不同，只是体温升高，通常在38℃到39℃之间，并且孩子的精神比较正常，积食通常是由于孩子食用了过多的食物，导致出现消化不良的现象，可以在医生的指导下服用乳酸菌素片或者小儿健脾化积口服液等药物进行改善。此外还应在医生的指导下服用布洛芬颗粒或者复方锌布颗粒等退烧的药物。
2、病毒感染：病毒感染通常是由于各种细菌、病毒进入到身体后引起的表现，通常表现为鼻塞、流鼻涕、咳嗽、发热等，可以在医生的指导下服用抗病毒的药物进行改善，比如抗病毒口服液、病毒清胶囊等。此外还应搭配发烧的药物，比如对乙酰氨基泡腾颗粒、布洛芬颗粒等。