5个月宝宝入睡前使劲摇头可能是佝偻病、湿疹等原因造成的情况，也可能与外界环境温度高，需要明确病因，对应治疗。
1.外界环境温度高：如果宝宝入睡前的环境温度比较高，可能会导致后脑部出汗的情况，出现不舒服的情况而使劲摇头，需要将其安置在温度适宜的环境中。
2.佝偻病：如果宝宝在日常生活中对钙元素以及维生素D成分摄入不足时，可能会出现佝偻病的情况，导致宝宝入睡前使劲摇头的症状，可以在医生的指导下使用葡萄糖酸钙锌口服溶液以及维生素D滴剂等药物来进行治疗。
3.湿疹：如果宝宝居住的环境比较潮湿、温度比较高，或者是过敏体质时，容易出现湿疹的情况，导致宝宝出现瘙痒而使劲摇头的现象，可以遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏等药物来治疗。