四岁幼儿发烧手脚冰凉，考虑是由于发烧引起的正常现象，但也不排除贫血、体温调节中枢发育不完善等因素，建议及时就医检查，在医生指导下通过改善生活习惯或使用药物等方式进行治疗。
1.正常现象：当小孩发烧时，病原体会直接或间接导致机体内的炎性介质释放，而体温中枢在炎性介质的作用下会释放过量的热源来对抗病原体，当机体温度升高时，体表血管的热量会相对丢失，从而引起手脚冰凉的现象。可遵医嘱使用小儿解感颗粒、小儿清热止咳口服液等药物进行治疗。
2.贫血：通常是由于挑食导致营养摄入不全面，是机体的血液循环不畅，而且在发烧时体温的调节机制可能会出现紊乱，从而加重血液循环不畅的情况，出现手脚冰凉的现象。可在日常生活中多吃一些含铁量较高的食物如菠菜、蛋黄、香菇等，能在一定程度上改善贫血的状况。
3.体温调节中枢发育不完善：由于小孩的年龄较小，体温容易受到外界环境的影响，出现发烧的情况，而机体的体温调节中枢也尚未发育完善，如果小孩的四肢暴露在外的时间较多，容易出现手脚冰凉的情况。可及时增加衣物，注意保暖，并在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓等药物进行治疗。