通常情况下，牙齿烂了疼痛，有可能是出现了龋病或者牙髓炎、根尖周炎等病症，可以通过补牙、根管治疗等方式进行缓解，调整生活习惯来改善。牙齿烂了疼痛的原因还有其他，建议患者遵循医嘱根据具体情况进行相应处理，以免对自身恢复造成过大影响。
1、龋病：龋病也被称为蛀牙，是由于细菌感染等原因导致，患者一般无自觉症状，中期会出现对冷、热、甜、酸敏感的现象，同时有龋洞，会有疼痛感。如果是轻微的单纯的龋坏，可以先进行去除龋坏部分之后再进行补牙。
2、牙髓炎：如果龋坏部分比较大，已经发展成牙髓炎，需要做根管治疗，再做牙套保护，如果龋齿烂的很厉害，形成残根甚至残冠，一般建议炎症消退以后，将龋齿拔除。平时一定要注意口腔的卫生，坚持早晚刷牙，饭后漱口水漱口，少吃过甜的食物，每半年到一年洗一次牙，定期进行口腔体检。
3、根尖周炎：通常因致病菌感染、外伤等原因所致，可出现牙龈红肿、牙冠变色、脓液窦道等表现，亦可造成牙齿烂了疼痛的状况。患者一般可根据医生指导通过切开排脓、根管治疗术等方式进行改善治疗。