一般情况下，小腿发凉，凉到膝盖可能是滑膜炎、血栓闭塞性脉管炎、腰椎间盘突出症等原因导致的，患者通常可通过药物治疗、手术治疗等手段予以缓解。此外，建议患者加强对小腿的保暖，保证充足的休息时间，尽量避免高强度的活动，以助于病情的恢复。
1.滑膜炎：患者可能受到外力损伤、感染、免疫系统失衡等因素的影响，其膝盖滑膜处被炎症所侵犯，炎性物质不断产生刺激，因此患者会小腿发凉且凉到膝盖。患者通常可遵医嘱使用氨苄西林胶囊、硫酸庆大霉素注射液、玻璃酸钠注射液等药物进行治疗。
2.血栓闭塞性脉管炎：患者的动脉可能发生了闭塞，导致动脉供应血量不足，因此患者会因血液循环受阻而出现小腿发凉、凉到膝盖的情况。患者通常可遵医嘱使用盐酸沙格雷酯片、西洛他唑片、低分子量肝素钠注射液等药物进行治疗。
3.腰椎间盘突出症：患者可能存在腰椎间盘的病变，导致腰椎间盘神经受到压迫，从而引起神经支配区异常，因此患者会小腿发凉且凉到膝盖。患者通常可通过椎间盘髓核摘除手术、半椎板切除手术等手段进行治疗。