一吸烟后背就胀痛可能是筋膜炎或冠心病等原因导致的，建议患者平时要养成好习惯，少吸烟，注意饮食清淡，可以在医生指导下通过物理治疗、药物治疗等方式缓解。
1.筋膜炎：通常是筋膜受到损伤引起的，在肩背部以及腰部较为常见，肌肉局部缺血，刺激神经末梢就会导致疼痛。建议患者平常多按摩，疼痛时可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行缓解。
2.冠心病：一般情况下是高血压、过量吸烟、过量饮酒等导致的。会导致患者动脉硬化，血液循环不畅，进而患者会出现胸痛、胸闷、呼吸困难以及背部胀痛等症状。建议在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、马来酸依那普利片、辛伐他汀片等药物进行治疗。