牙齿大牙往下按的时候痛可能是由于慢性根尖炎症、牙根折裂等导致的，患者在患病后应该立即前往医院，在医生的指导下通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、慢性根尖炎症：通常引起慢性根尖炎症的是细菌感染，患者在患病后会出现牙齿不适，且咬合轻微胀痛，因此考虑牙齿大往下按的时候痛，可能是由于慢性根尖炎症导致的。建议患者在患病后及时前往医院，在医生的指导下使用盐酸林可霉素注射液、氯霉素片等药物治疗，也可选择手术治疗，如牙髓塑化疗法、根管治疗术。
2、牙根折裂：牙根折裂与压根结构薄弱有关，患者在患病后会出现咬合痛，因此患者会出现大牙往下按的时候痛的情况。患者在患病后应当遵循医嘱通过手术治疗，如截根术。