上面最后一颗牙齿缝疼可能是龋齿或者智齿冠周炎等因素引起，建议患者先到医院接受检查，明确具体原因后在医生的指导下通过药物或者手术等方式进行治疗。
1、龋齿：长期不注意牙齿卫生就容易引起龋齿，当龋洞增大之后就会引起牙疼、牙龈红肿。建议患者在医生的指导下应用龋齿宁含片、牙痛宁等药物进行治疗，同时在医生的建议下通过牙齿填充术、冠修复术、根管治疗术等手术的方式进行治疗。
2、智齿冠周炎：智齿冠周炎就是智齿的周围组织受到了不良因素的刺激之后引起的炎症，该病发生后会引起患者的智齿疼痛、发酸、红肿，因此考虑上面最后一颗牙齿缝疼可能是由于智齿冠周炎所导致的。患者需要在医生的指导下使用人工牛黄甲硝唑胶囊、乙酰氨基酚片等药，必要时还需要通过牙周翻瓣手术、引导组织再生术等方式进行治疗。