一般情况下，拔牙第四天旁边的牙齿酸痛可能是牙周损伤或者干槽症引起，建议通过应用药物、冲洗及填塞牙槽窝等方式治疗。
1.牙周损伤：进行拔牙操作时，可能导致牙周损伤，从而出现拔牙第四天旁边的牙齿酸痛的情况。由该种原因所导致牙齿酸痛的患者应当及时前往医院，在医生的指导下通过应用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
2.干槽症：拔牙后由于细菌感染可能引起拔牙并发症，也就是干槽症，患者在患上该种疾病后会出现局部酸痛、口臭等症状，所以出现拔牙第四天旁边的牙齿酸痛的情况。患者应当在医生的建议下通过应用生理盐水、双氧水进行冲洗，随后使用碘仿纱布进行覆盖。