老年人腹部积水通常是由于肝硬化或右心衰等疾病导致的，应及时前往医院就诊，在医生指导下，通过使用药物或手术等方式进行治疗。
1、肝硬化：一般因代谢性疾病或长期胆汁淤积等原因引起，其临床典型症状可表现为腹水，食欲减退，消瘦等症状，亦可出现老年人腹部积水的状况。针对肝硬化引起的腹水应在医生指导下应用药物治疗，如呋塞米注射液、托拉塞米注射液等。或在医生操作下进行手术治疗，如经颈静脉门体分流术、腹腔颈静脉转流术等。
2、右心衰：若老年人患有右心衰，则可能会导致肺动脉高压影响排血量，导致下腔静脉回流受阻，进而引起体循环淤血出现胸水，腹水等症状。治疗心衰腹水，需在医生指导下给予药物治疗，如去乙酰毛花苷注射液、地高辛片等药物。