右腹部皮下有个肿块按着疼，可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、阑尾炎等疾病导致的，应及时去医院就诊，明确病因，在医生指导下应用药物或手术等方式进行治疗。
1、皮脂腺囊肿：若患者的局部皮脂腺堵塞，就会导致油脂无法正常分泌，堵塞于局部造成皮脂腺囊肿，一般情况下无需特殊处理，严重时手术治疗。
2、脂肪瘤：若右腹部皮下肿块为皮肤同样颜色，且按压时可移动，则通常情况下为脂肪瘤。脂肪瘤主要是由于其他疾病或自身代谢紊乱等原因导致皮脂代谢异常。若疼痛感较轻微且不伴有其他症状，无需经过特殊治疗。若脂肪瘤发炎感染可在医生指导下应用药物如头孢氨苄胶囊、甲硝唑片等治疗细菌感染。
3、阑尾炎：若为右下腹部皮下肿块按压疼，则可能为细菌或病毒引起的阑尾炎导致的。若阑尾炎疼痛感较为剧烈，且疾病快发病急，应及时在医生操作下进行手术治疗，如开腹阑尾切除术、腹腔镜下阑尾切除术等。
除上述外，该症状还可能是子宫肌瘤等原因导致，建议要及时就医治疗。