一般情况下，大面积擦伤结痂后紧绷痛可能是正常生理性现象或者伤口感染等原因引起，建议通过应用药物、消毒处理等方式治疗。
1.正常生理性现象：大面积擦伤结痂后紧绷痛可能是正常生理性现象，主要是伤口愈合过程中，会有新生的肉芽生长，从而导致结痂后紧绷痛，无需特殊干预。建议注意休息，避免劳累和剧烈运动，饮食保持清淡，伤口还应避免沾水。
2.伤口感染：大面积擦伤结痂后紧绷痛可能是伤口感染引起，伤口创面大、患者免疫力低下等原因可能导致伤口感染，从而出现结痂后紧绷痛的情况。建议通过使用生理盐水对伤口进行消毒清洗，遵医嘱应用阿莫西林胶囊、头孢拉定分散片等药物治疗。