一般情况下，左边下巴下边淋巴肿大、疼，可能是急性咽炎、慢性中耳炎、牙龈炎等原因导致，一般可通过在医生指导下应用药物治疗、局部冲洗等方式缓解症状。当患者出现左边下巴下边淋巴肿大、疼时，应及时就诊，遵医嘱进行治疗。
1.急性咽炎：患者如果存在急性咽炎病史，可能会导致咽喉部的炎症累及到左侧下颌淋巴结，导致左边下巴淋巴结出现肿大疼痛的症状。建议在医生指导下应用药物治疗，比如咽炎片、黄藤素分散片、消炎片等。
2.慢性中耳炎：患者如果有慢性中耳炎可能会出现耳膜充血、耳鸣等症状，耳部炎症严重时，可能会导致左下巴淋巴结出现肿大疼痛的症状。建议在医生指导下应用药物进行治疗，比如氧氟沙星滴耳液、氯霉素耳丸、耳舒冷敷凝胶等。
3.牙龈炎：由于患者可能有牙龈炎等，可能会出现牙龈肿痛、牙齿疼痛等口腔不适感，导致疼痛放射至下巴淋巴结，导致淋巴结肿大疼痛。一般可通过去除菌斑、牙石等局部刺激因素，在医生指导下局部应用过氧化氢冲洗缓解症状。