一般情况下，颈部淋巴有一个疙瘩有点扯痛可能是淋巴结炎、甲状腺结节等原因导致的。患者可以通过药物等方式进行治疗，日常生活中保持情绪平和，避免过度紧张、焦虑等不良情绪，规律作息，不要长时间看手机，饮食上保证碘的摄入。
1.淋巴结炎：如果患者由于外伤、感染等因素导致颈部患有淋巴结炎，可能会刺激淋巴组织增生，引起淋巴结肿大，进而在颈部形成一个疙瘩，如果淋巴结体积过大，在患者转动颈部时压迫局部神经，可能会引起扯痛。患者可以在医生的指导下应用注射用的青霉素钠、罗红霉素胶囊等药物进行治疗
2.甲状腺结节：主要考虑患者饮食中缺碘、病原体感染等导致甲状腺组织增生，可能会引起甲状腺结节，进而在颈部形成一个硬块，当刺激邻近神经时，患者可能会产生颈部淋巴有一个疙瘩有点扯痛的症状。建议患者在医生的指导下应用左甲状腺素钠片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。