一般情况下，伤口擦伤第二天火辣辣的疼可能是生理因素、细菌感染等原因导致的。可以通过改善生活方式、药物治疗等方式进行治疗，患者应注意少触碰擦伤的伤口，穿宽松衣物，多喝水。
１.生理因素：伤口擦伤后，患处皮肤下的软组织出现损伤，皮下神经末梢暴露出来，容易受到刺激而产生疼痛感。患者应保持伤口清洁干燥，避免食用生冷刺激的食物，多吃新鲜蔬菜水果。
２.细菌感染：伤口处皮肤没有清洗干净、有异物等因素，会引起细菌病毒等微生物感染，引起软组织损伤，导致皮下组织中存在大量的炎性分泌物，导致毛细血管肿胀、破裂，患者可能会出现伤口擦伤第二天火辣辣的疼的症状。可在医生的指导下使用硫酸庆大霉素缓释片、青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。