一般情况下，头上磕了个大包都20天没好，可能是头皮血肿、机化等原因导致。患者可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行缓解。
1.头皮血肿
头部浅层结缔组织中血管受损导致出血，形成的积血称为头皮血肿，多数情况下可以自行吸收，但由于血肿过大，可能会导致长时间未吸收。可以在医生指导下使用头孢呋辛片、布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等药物进行缓解。
2.机化
在正常情况下，如果体内异物长时间未被清除，则有可能被新生的肉芽组织取代，由于新生肉芽组织最后会变成纤维组织，所以会导致长时间未消除。这种情况通常可以通过手术治疗，例如颅内血肿钻孔引流术、局部切除手术等手术进行治疗。