一般情况下，胸上长的淋巴结长大后能不能变小不可一概而论。如果是淋巴结炎等导致的可能会变小，如果是肿瘤等引起的可能不会。
1.淋巴结炎：如果患者由于外伤、感染等原因引起胸部的淋巴结发炎，进而导致淋巴结长大，可以在医生的指导下应用注射用青霉素钠、头孢氨苄胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行治疗，治疗后淋巴结通常还可以变小。
2.肿瘤：如果患者因恶性肿瘤转移引起肿瘤、癌症等，癌细胞会不断繁殖，病情已经到了晚期，淋巴结越长越大，通常情况下是不能再变小的，在医生的指导下应用注射用盐酸多柔比星、注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸博来霉素等药物进行治疗。