一般情况下，一张嘴下颚淋巴疼可能是腮腺炎、颌下腺炎等原因导致的。建议患者通过药物治疗等方式进行治疗，可以进食流食，如土豆泥、麦片等，避免反复咀嚼，多饮水，不要喝果汁等酸性饮料。
1.腮腺炎：主要考虑由于病毒感染等因素导致腮腺炎，可能会引起下颚淋巴部位出现局部炎症，当患者张嘴时，肌肉运动使病变部位压迫周围痛觉，导致患者出现一张嘴下颚淋巴疼的症状。建议患者在医生的指导下使用头孢呋辛酯片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
2.颌下腺炎：在临床中，往往是由于涎石病、病毒感染引起颌下腺炎，当患者张嘴进食过程中，颌下腺炎症可能发作，出现炎性水肿，进而引起疼痛，疼痛可能会扩散至下颚淋巴部位，因此患者会感觉一张嘴下颚淋巴疼。建议患者在医生的指导下应用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、阿奇霉素分散片等药物进行治疗。