一般情况下，凌晨都是四点醒来睡不着属于不寐的范畴，可能与患者阴血不足、心肾不交等原因有关，可以通过应用药物、改善生活习惯等方式进行治疗。
1.阴血不足
中医认为血属阴，气属阳。在白天的生活中阳气常常浮于体表来保卫机体，保持人体的运动与精神。而到了夜间由于阴气比较旺盛，所以阴气会将体外的阳气敛入体内，如果患者出现阴血不足的情况，可能会出现少眠不寐的情况，表现为凌晨都是四点醒来睡不着。可以在医生的指导下应用酸枣仁汤、归脾丸等药物进行治疗，平时注意生活作息，避免白天睡觉过多而影响晚上的睡眠。
2.心肾不交
患者如果心肾不交，也可能会出现凌晨4点醒来睡不着的情况，可能是由于心火会下抑郁症，肾水会上进于心导致的。如果肾水不足无法上进，一些心火无法下降，就会导致患者出现失眠的情况，同时还会伴随有口舌生疮、烦躁、小便短赤潮热、盗汗等情况。患者可以在医生指导下应用左归丸、交泰丸等药物进行治疗。