上热下寒不可以吃锁阳固精丸。锁阳固精丸属于一种中成药，具有温肾固精的功效，可以用于治疗患者出现的腰膝酸软、肾虚滑精等症状，但是上热下寒的患者是不可以吃锁阳固精丸的。因为上热下寒指的是上焦火盛，而四肢变凉。在这种情况下，可能会出现腹痛、腹泻的症状，建议患者在出现症状后及时就医，并在专业医生的指导下通过使用交泰丸、乌梅丸等药物进行治疗，缓解症状。
在服药期间，需要在专业医生指导下进行使用，避免擅自用药。另外，患者在治疗过程当中需要注意在饮食过程中以清淡饮食为主，避免使用过度生冷或过度辛辣的食物，避免对自身产生刺激，加重病情。患者还可以适度进行体育活动，释放自身压力，提高自身抵抗力和免疫力，促进病情的恢复。