一般情况下，老年人眼底血栓需要根据患者的具体情况来判断是否需要手术。眼底血栓是指眼底血管栓塞，一般分为视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞两种，这是两种病因和机制不同的疾病，所以治疗方法也不同。造成视网膜动脉阻塞多与栓塞、血管痉挛、血栓形成等有关，是不需要手术的，可以通过降眼压治疗，吸氧治疗，药物治疗等，如阿司匹林肠溶片、注射用尿激酶等。
造成视网膜静脉阻塞的病因有高血压、血液高黏度、视网膜低灌注等，患者应及时到眼科就诊，完善眼底照相，眼底荧光照影以及血液流变学等检查，针对病因进行对应的治疗，可以通过手术治疗，如视网膜激光光凝术。建议老人平时要注意保持好自己的血压以及眼压，保持良好的心态，不要过于激动，以免影响到血压，从而导致眼底血栓复发。