一般情况下，踩到了铁钉，出了血，需要打破伤风疫苗。由于破伤风通常是由破伤风杆菌感染所导致的，而破伤风杆菌主要分布在土壤和环境中，铁钉上有可能也带有破伤风杆菌。因此踩到了铁钉，出了血，若铁钉带有破伤风杆菌，则破伤风杆菌可随皮肤破损部位进入体内引起破伤风，因此需要打破伤风疫苗，防止该疾病的发生。
若踩到铁钉出了血，需及时使用清水或肥皂水冲洗皮肤破损部位，并将淤血尽量挤出，在医生指导下应用碘伏消毒液、75%医用酒精消毒液等药物对皮肤破损周围皮肤进行消毒处理。需注意的是，在接种疫苗24小时内避免游泳和洗澡，以免伤口部位细菌入侵引起局部感染。在饮食上可以多摄入牛奶、鸡蛋等营养比较丰富的食物。