通常四肢冷痛晚上厉害可能是由于四肢血液循环减慢，或者是风湿疾病所造成的。一般可以通过改善生活习惯，或者在医生的指导下应用药物治疗。
1.四肢血液循环减慢
通常四肢血液循环减慢可能是由于天气寒冷导致，若长时间处在寒冷的状态下，就容易出现酸痛等不适症状，所以会出现四肢冷痛晚上厉害的现象。在这样的情况下，只要能够做好保暖工作，减少外出，增加室内温度就会恢复正常。建议适当的多走动，多运动，保证身体产生足够的热量，晚上睡觉注意保暖。
2.风湿疾病
通常风湿疾病可能由长期在潮湿和寒冷的环境中居住，或外伤导致，临床可主要表现为各关节部位的疼痛及活动受限，所以可能会出现四肢冷痛晚上厉害的现象。风湿病应该尽早明确诊断，尽早治疗，以达到保持关节活动，改善生活的目的。风湿常用药物治疗，患者可以在医生的指导下使用硫唑嘌呤片、地塞米松片或者阿司匹林胶囊等进行治疗。