一般情况下，手上有小包可能是由于扁平疣、毛囊炎等原因引起的，可以通过应用药物、手术等方式进行治疗。
1、扁平疣：患者手上有小包，可能是受到人乳头瘤病毒感染，出现扁平疣所导致的。如果出现皮肤破溃，会产生疼痛的症状。患者可以在医生的指导下通过疣体切除术进行治疗。
2、毛囊炎：如果患者的皮肤受到金黄色葡萄球菌的感染，会引发毛囊炎，表现出手上有小包的情况，同时伴随有疼痛。患者可以在医生的指导下应用硫酸庆大霉素颗粒、阿奇霉素颗粒等药物进行治疗。如果脓液长时间无法溃出，需要对局部进行切开引流术，把脓液导出。