通常情况下，手指上有小疙瘩里面有黑刺可能是由于寻常疣、汗疱疹等原因引起的，可以通过应用药物、物理疗法等方式进行治疗。
1、寻常疣：一般是由于感染人乳头瘤病毒引起的，常见症状为起初是针头大小扁平角质丘疹，逐渐变为豆粒大小的圆形隆起物，患者会出现手指上有小疙瘩里面有黑刺的情况。建议患者可以遵医嘱使用水杨酸软膏，咪喹莫特乳膏等药物进行治疗，同时也可以选择冷冻疗法、激光、电干燥术及电灼术等方式进行治疗。
2、汗疱疹：一般是由于局部感染、过敏、精神因素、神经功能失调等原因引起的，常见的症状为水疱、瘙痒、烧灼感等，会出现手指上有小疙瘩的情况。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，或者是选择光疗法进行治疗。