通常情况下，油性皮肤特别严重可能是由于脂溢性皮炎、内分泌失调等原因引起的，可以通过应用药物、日常护理等方式进行治疗。
1、脂溢性皮炎：一般是由于遗传因素、马拉色菌感染、皮脂分泌过多、角质层屏障结构损坏等原因引起的，常见的症状为头皮糠样脱屑、面部弥漫性红斑、脱屑等，会出现油性皮肤特别严重的情况。建议患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、酮康唑乳膏等药物进行治疗，同时注意保持局部清洁，使用弱碱性温和的洗面用品，洗后及时涂抹润肤霜。
2、内分泌失调：一般是由于环境因素、不良生活习惯、营养不足、生理因素等原因引起的，常见的症状为面色发暗、黄斑、痤疮等，也会出现油性皮肤特别严重的情况。建议患者可以遵医嘱使用螺内酯片、醋酸氢化可的松片等药物进行治疗，同时注意养成良好的作息习惯，避免食用过于油腻、辛辣刺激的食物。