通常情况下，脖子上米粒一样的小红疙瘩可能是由于皮肤过敏、湿疹等原因引起的，可通过应用药物、日常护理等方式进行治疗。
1.皮肤过敏：如果患者接触花粉、刺激性气体等过敏原，可能会引发过敏反应，出现脖子上米粒一样的小红疙瘩的情况。患者可至医院检测过敏原并避免接触，同时注意日常饮食清淡，避免摄入辛辣油腻的食物，并且保持患处清洁干燥，防止感染。同时，可在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
2.湿疹：湿疹通常与自身免疫、精神疲劳等因素相关，表现为针头至米粒大小的丘疹或丘疱疹，伴有剧烈的瘙痒，从而导致脖子上米粒一样的小红疙瘩，同时可能会出现渗液、糜烂等症状。患者应注意避免抓挠，可遵医嘱使用醋酸曲安奈德尿素乳膏、复方炉甘石洗剂等药物进行治疗。