女性晚上小腿酸胀可能是由于精神心理因素、下肢静脉系统疾病、月经等因素导致。在医生指导下通过理疗、应用药物、调整生活习惯等方式治疗。当女性患者出现晚上小腿酸胀的现象时，建议患者及时就诊，遵医嘱进行相关处理。
1、精神心理因素：更年期或者工作、生活等方面压力较大，都会导致精神不济，甚至出现身体上如小腿酸胀的现象。患者可以通过按摩、热敷等方式进行缓解治疗。建议患者在日常生活中注意休息，避免过度疲劳，适当锻炼，保持心情舒畅。
2、下肢静脉系统疾病：可能是由于下肢静脉曲张，反复的发作不愈等原因导致，致使患者出现血栓性的静脉炎并伴随下肢疼痛等症状。在医生指导下，可以通过应用迈之灵片、地奥司明片等药物进行治疗。若病情没有好转，建议患者及时就医治疗。
3、月经：月经是伴随卵巢周期性变化导致的，月经周期的附近也会出现小腿酸胀的情况。可通过小腿按摩等方式进行缓解治疗。
如果短期内没有任何的缓解，要及时去医院就诊。