通常情况下，阻生智齿拔牙第四天困到不行可能是麻药未完全代谢或失血过多引起的。患者可以根据医嘱改善生活方式或应用药物缓解。
1、麻药未完全代谢：麻药具有安眠镇静、抑制大脑中枢的作用，拔牙时通常会用到麻药减轻疼痛，如果患者体质较为敏感或新陈代谢慢，在拔牙四天后麻药药效还未完全消失则可能引起犯困、嗜睡等症状。患者可以通过多喝水，适度运动出汗，多吃新鲜的蔬菜水果等帮助促进新陈代谢，以利于麻药药效消退减轻犯困表现。
2、失血过多：拔牙时牙龈组织受到创伤可能会出现失血过多的情况，失血过多后患者血容量减少，身体虚弱并感乏力，能量供应不足则会出现困到不行、四肢无力等症状。可以在医生指导下服用硫酸亚铁片、当归补血口服液等药物治疗。