一般情况下，打狂犬疫苗第四针后出现肿胀是可能是由于注射机械损伤、外来物疫苗所致机体产生防御性反应以及疫苗中可能包含佐剂等原因导致的。通常可以通过改善饮食习惯、物理治疗、调整生活方式等方式缓解治疗。
1、注射机械损伤：一般可能由于疫苗注射时造成，注射疫苗可能会使患者损伤到肌肉。患者可以使用毛巾在局部进行热敷，促进血液循环，也可以用冷敷进行治疗。
2、疫苗外来刺激：由于疫苗本身有效成分和各种辅料可能会造成接种部位受外来物刺激也有可能是机械损伤引发红肿，出现这种情况时要注意观察，尽量避免接种疫苗处发生挤压，建议患者要注意饮食，避免刺激性食物，减少手臂的活动。
3、佐剂：出现硬块，一般是由疫苗中可能包含佐剂，它是预先或者与抗原同时注射进人体内的,佐剂增加注射局部有可能出现肿胀、触痛及硬结等反应。可以使用毛巾在局部进行热敷，一般可以促进血液循环，若症状没有缓解或者有所加重请及时就医。