一般情况下，颈部淋巴结肿大一年多了有点疼可能是受凉、淋巴结炎或肿瘤等原因造成的，通常可以通过调整生活习惯、应用药物或手术等方式进行治疗。
1.受凉：本身患有颈部淋巴结肿大症状的患者，如果不注意平时的保暖御寒工作，在受凉后可能会刺激到患者的病变位置，从而引发疼痛的症状。建议患者及时调整生活方式，做好日常的保暖工作，也可以适量进行运动，提高自身抵抗力。
2.淋巴结炎：淋巴结炎通常是由于病原体感染进入淋巴结引流区域造成，可能会导致患者出现淋巴结肿大、疼痛、脓肿等症状。通常可以在医生指导下，应用头孢安卡胶囊、罗红霉素胶囊、注射用青霉素钠等药物进行治疗。
3.肿瘤：不良饮食习惯或生活方式，可能会导致淋巴结出现肿瘤，此时如果发生癌变，患者也可能会出现淋巴结肿大、疼痛等症状。建议患者及时就医，在医生指导下通过切除手术来进行治疗，必要时还需要配合化疗、放疗来进行辅助治疗。