一般情况下，脖子皮下有个疙瘩是小硬块有点痛，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因导致的，可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。当患者出现脖子皮下有个疙瘩是小硬块有点痛时，建议及时就诊，查明原因后，在医生指导下进行相应处理。
1.淋巴结肿大：感冒或咽喉部细菌感染可能会导致淋巴发炎，从而出现淋巴结局部肿大有硬块的症状，并且还可能伴随疼痛或发热等症状。可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物消炎抗菌，缓解症状。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺导管堵塞引起皮脂腺囊肿，会出现脖子有硬疙瘩，可能还伴有红肿、化脓、疼痛等症状。可以在医生指导下通过囊肿切除术、皮脂腺囊肿切除术等方式切除囊肿，缓解症状。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种比较常见的软组织良性肿瘤，可能会导致脖子皮下有个硬疙瘩，伴随按压疼痛、麻木感等症状，可以在医生指导下通过脂肪瘤切除术、激光手术等方式进行治疗。