患者肩膀上皮下长了个硬疙瘩可考虑是瘢痕疙瘩、皮脂腺囊肿，可以在医生的指导下应用药物、手术等方式治疗。除上述因素外，还可能是脂肪瘤导致的，建议患者及时就诊，遵医嘱进行相应处理。
1、瘢痕疙瘩：一般人体经常发生毛囊堵塞形成疖肿，出现化脓破溃，形成瘢痕疙瘩，质地坚硬，有时还可伴随瘙痒或疼痛等症状。如果影响美观，患者可遵医嘱通过瘢痕切除直接缝合术、瘢痕切除Z成形术等手术治疗。
2、皮脂腺囊肿：一般是由于皮脂腺排泄管堵塞，导致分泌物潴留，形成囊肿。患者容易出现皮下肿块，有时会伴有红肿、热痛。一般可遵医嘱使用白玉膏、生肌散等药物进行治疗。