一般情况下，患者小腿上有个黑色硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿或寻常疣等，一般应用手术治疗或物理治疗等。
1.皮脂腺囊肿：这是一种良性的皮肤病，是患者内分泌旺盛导致皮肤表层的皮脂堆积，逐渐形成囊肿。囊肿继发感染可能出现疙瘩，一般质地坚硬，伴随黑色粉刺样毛囊口。一般可遵医嘱应用常规手术切除囊肿或小切口方法治疗。
2.寻常疣：一般考虑是患者感染HPV病毒，皮肤出现表皮增生。临床表现可为身体各部位出现豌豆或针尖大小的丘疹，质地粗糙、坚硬，一般色泽为污褐色或黑色，多不伴随疼痛感。患者可遵医嘱应用冷冻、激光、电灼等物理方式治疗。