通常情况下，咳出来的痰像米粒一样可能是细菌感染、扁桃体结石等原因引起的。建议患者及时到医院检查并在医生指导下通过调整生活方式或应用药物等方式治疗。
1、细菌感染：细菌感染常是由于患者卫生习惯差、饮食习惯不良、生活无节律导致免疫力下降引起的，常会出现咳嗽、咳痰，且痰呈米粒状、块状等，建议在医生指导下服用盐酸氨溴索口服液、阿莫西林胶囊等药物进行抗炎化痰治疗。
2、扁桃体结石：如果患者曾患急性化脓性扁桃体炎导致扁桃体有隐窝，则溶液引起钙盐沉积于此出现扁桃体结石，多呈米粒状，有异味。可以在医生指导下进行扁桃体按摩冲洗或扁桃体切除治疗。日常注意清淡饮食，少吃辛辣刺激油腻的食物，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果等。