通常情况下，最里面大牙旁边肉肿了发炎了考虑是由于智齿冠周炎或牙龈炎导致的。建议通过改善生活方式或应用药物进行治疗。
1、智齿冠周炎：若患者的智齿牙列与颌骨长度不协调使牙龈与牙体形成较狭窄盲袋，食物残渣积存或细菌侵入引起智齿冠周炎。出现大牙旁边牙龈部红肿、疼痛。建议在医生指导下服用阿莫西林胶囊、克林霉素磷酸酯胶囊等药物治疗。
2、牙龈炎：牙龈边缘附近牙菌斑长期积累是导致牙龈发炎的直接原因。常伴有牙龈红肿、疼痛、出血等症状，可以在医生指导下服用甲硝唑片、头孢克肟缓释片等进行消炎治疗。日常注意清淡饮食，多喝水，多吃富含优质蛋白和膳食纤维的食物如新鲜的蔬菜水果等，养成早晚刷牙的习惯。