通常情况下，牙一到下午和晚上就特别疼可能是由于龋齿、冠周炎等引起的，患者可以通过应用药物、手术等方式进行治疗。患者在发现相关症状以后，应该及时前往医院进行诊断治疗。
1.龋齿：龋齿会导致患者牙龈肿胀，引发疼痛的症状。当患者中午和晚上吃完饭以后，食物会对牙龈造成刺激，从而出现牙一到下午和晚上就特别疼的症状。患者可以采取嵌体修复术、银汞合金充填术等进行治疗。患者需要注意口腔清洁卫生，定时漱口刷牙。
2.冠周炎：冠周炎会导致患者冠周软组织红肿疼痛，如果冠周炎在下午或者晚上急性发作，就会导致牙一到下午和晚上就特别疼。患者可以根据医嘱应用药物，如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林片等进行治疗，也可以采取脓肿切开引流术、龈瓣切除术等进行治疗。