一般情况下，大牙中间长个小牙可能是乳牙滞留、多生牙等原因导致，可以通过手术、正畸牵引等方式进行治疗。
1.乳牙滞留：如果患者正处在换牙期，可能是由于孩子乳牙还没有正常脱落，恒牙就已经萌生出来了，乳牙不脱落，恒牙无法在正常位置生长，从而出现大牙中间长个小牙的情况。建议及时将乳牙拔除，通过正畸牵引让恒牙慢慢恢复正常。
2.多生牙：可能是由于遗传、发育异常等原因引起，多生长的牙齿会影响牙齿的正常排列，导致牙齿拥挤变形，出现大牙中间长个小牙的现象。多生牙如果没有不良影响，可以保留，必要时通过手术进行拔除。