通常来讲，拔牙20戳到牙洞出血多半是指在拔牙20天之后戳到牙洞发生了出血。这种情况有可能是体质差或者感染引起，建议患者先到医院接受检查，根据医生的指导使用药物或者改善生活习惯进行治疗和调养。
1、体质差：体质较差的患者在拔牙之后，可能恢复的速度较慢，所以在经过了20天之后，拔牙后所留下的创口还没有完全恢复。在不小心戳到牙洞之后引起再次出血，需要根据医生的指导加强体育锻炼、注意饮食营养均衡，使身体的免疫力提高。
2、感染。在拔牙之后护理不当，拔牙的洞口就会受到细菌、食物残渣的侵犯，从而引起炎症后充血，被戳到之后就会发生出血。患者需要在医生的指导下使用头孢克肟胶囊、替硝唑片进行治疗，后期还要注意口腔卫生和饮食清淡，使口腔情况改善。