一般情况下，O型腿的一个症状表现是小腿合不上，但小腿合不上不一定就是O型腿，此症状还可能是其他因素导致的。患者小腿合不上，也就是膝关节不能并拢，是O型腿的典型症状，但诊断时还需要通过拍摄X光片，如果检查结果同时显示膝关节及踝关节平面发生向内倾斜的畸形现象，才可初步诊断为O型腿。
患者小腿合不上时，如果是新生儿或婴儿，还可能是生理性现象，是下肢在母体子宫里保持的体位姿势的一个延续状态。一般随着身体的发育，症状会自行消失。此外，部分患者关节韧带较为松弛，当绷腿时，膝关节会伸展过度，发生内旋，出现膝关节内翻，显示小腿合不上。此外，部分过于肥胖或者消瘦的患者，也会出现膝关节或脚踝不能并拢，显示小腿合不上。