一般情况下，手上多了很多小黑痣可能是色素痣、扁平疣等原因导致的，可以通过物理治疗、药物治疗等方式进行治疗。当患者出现手上多了很多小黑痣的症状时，建议及时就诊，查明病因后，在医生的指导下进行相应处理。
1、色素痣：长期熬夜、不良饮食习惯、长时间暴露在太阳下等因素，可能使人体中黑色素细胞分泌的黑色素颗粒含量上升，黑色素不断在表皮中累积形成团状物质，容易造成患者出现很多小黑痣。可以通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行祛除。
２、扁平疣：人乳头状瘤病毒感染后，使得上皮黏膜出现增生，可能会导致局部的毛细血管出现充血水肿，进而在手上出现很多小黑痣。可在医生的指导下使用咪喹莫特乳膏、维生素E片、多磺酸粘多糖乳膏等药物进行治疗。