最后面一颗牙竖着中间有点黑可能是由于色素、龋齿沉着引起的，患者可以在发现后及时到专业医院当中进行详细检查，必要情况下通过改善生活习惯、进行手术的方式进行治疗。
1.色素沉着：如果患者经常喝咖啡或浓茶一类色素含量比较高的食物，可能会导致色素沉着在牙齿上，最终表现为最后面一颗牙竖着中间有点黑的现象。建议患者在日常生活中养成早晚刷牙，饭后漱口的好习惯，还可以定期到医院进行洗牙。
2.龋齿：如果患者没有注意口腔卫生，并且没有养成按时刷牙的好习惯，可能会导致出现龋齿现象，表现为最后面一颗牙竖着中间有点黑。患者可以在专业医生的指导下，通过使用复合树脂直接粘接修复术、嵌体修复术等手术方式进行治疗。