牙龈肿了个大包疼可能是由于根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起的，建议患者在出现症状后及时就医，并在专业医生的指导下通过改善日常生活习惯、应用药物等方式进行治疗，帮助缓解症状。
1、根尖周炎：根尖周炎是由细菌感染、物理刺激等原因引起的一种炎症，伴随有疼痛、肿胀的症状。建议患者在出现症状后及时就医，并在专业医生的指导下通过使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
2、智齿冠周炎：智齿冠周炎是由于智齿萌出不足引起的一种炎症，会导致患者的牙龈肿胀，并且伴随有疼痛的症状。患者可以在日常生活中保障口腔健康，养成良好的卫生习惯和口腔护理习惯，定期到专业医院进行口腔检查。
除以上常见的原因外，还有其他的可能性，比如牙龈炎等，建议患者出现了任何不适，要及时就医检查，从而进行针对性治疗。