左上腹表皮有个小硬块可能是皮脂腺囊肿、皮下脂肪瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，并在医生的指导下使用药物、手术等方式进行治疗。
1.皮脂腺囊肿
当患处受到外伤或者引发炎症等原因，有可能会导致皮脂腺的排泄管被堵塞，导致皮脂腺分泌的内容物无法排出，从而形成的潴留性囊肿。该囊肿位于皮内，高于皮肤表面并呈圆形，囊肿的中间有圆孔，可推动，并且还有可能会伴随红肿、化脓、触痛等症状。患者通常需要在医生的建议下通过切开引流术、囊肿切除术等方式进行治疗。
2.皮下脂肪瘤
皮下脂肪瘤的病因尚不明确，属于一种良性的肿瘤，考虑与遗传、饮酒等原因有关，该肿瘤质地呈大小不一的圆形，可推动。患者通常可遵医嘱使用氢化可的松注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物进行治疗，如果症状较为严重，则需要通过脂肪瘤切除术、脂肪抽吸术等方式进行治疗。