一边眼睛大一边小还一高一低可能是用眼过度、眼外肌发育不全等原因导致，可以遵医嘱通过改善生活习惯、手术等方式进行处理。
1、用眼过度：所有人的眼睛都不是绝对对称的，如果出现微小的大小差异、位置差异都属于正常情况，如果出现用眼过度，特别是眼睛的位置高低从小到大不会有大的改变。建议在日常生活中注意避免用眼过度，如果出现不适时避免直接用手揉搓眼部，防止发生感染的现象。
2、眼外肌发育不全：眼外肌发育不全可能是由于遗传、面部损伤等原因导致，可能会出现眼球运动障碍、眼部下垂等现象。建议可以在医生指导下通过上直肌减弱术、直肌移植术等手术进行治疗。