腋窝底下里面有个小硬块可能与淋巴结肿大、皮脂腺囊肿等原因有关，患者应该根据具体病情进行药物治疗或手术治疗。
1.淋巴结肿大：通常发生在感染细菌、真菌等病原体后，可能出现硬块，并伴疼痛的症状，还会发生发热、乏力的现象。患者可以在医生指导下，应用甲泼尼龙片、倍他米松乳膏等药物进行治疗。患者注意不要熬夜，不要过度劳累。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌管阻塞是引发皮脂腺囊肿的主要原因，可能会发生囊肿处红肿、疼痛的症状。当囊肿长至腋下时，会出现腋窝底下有个硬块的现象。进行皮脂腺囊肿切除术、囊肿切开引流术等手术是常见治疗皮脂腺囊肿的方式，患者在术后需注意，不要食用辛辣、有刺激性的食物。