左边牙齿最里面长了个小肉芽可能是根尖瘘管炎症或牙龈增生等原因导致的，患者可以通过手术进行治疗，并调生活习惯进行缓解。
1.根尖瘘管炎症：小肉芽是牙齿根部的隆起，可能是由根尖炎症和肉芽组织增生引起的瘘管引起，一般表现为疼痛的症状。建议患者可以在医生的指导下通过根管治疗和牙根切除术方式进行治疗。
2.牙龈增生：如果患者正在长牙，智齿很容易刺激牙龈，患者平时不注意牙龈的清洁和护理，很容易引起牙龈炎症，从而形成牙龈增生。建议患者可以通过超声波进行牙齿清洁，同时日常生活中注意口腔的清洁与卫生，勤刷牙，饭后漱口。