左上腹皮下有个硬块疼痛可能是皮下脂肪瘤、直肠上段肿瘤等原因引起，建议患者遵医嘱应用药物、手术等方式进行治疗。
1.皮下脂肪瘤：这种情况是左上腹有压痛的肿块的最常见原因，通常不会影响患者正常的生活和工作，但是会压迫周围神经引起疼痛。如果皮下脂肪瘤体积小，可以通过调整生活方式来进行缓解，也可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等止痛药进行治疗，当脂肪瘤较大时，可以通过皮下脂肪瘤切除术的方式进行治疗。
2.直肠上段肿瘤：当直肠上段有息肉、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等时，均为直肠上段肿瘤。一些有明显体征的人可以触摸到左上腹的腹部肿块，可以去正规医院通过肿瘤切除术进行治疗，同时配合阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。