通常情况下，蒙脱石散不可以和抗生素一起服用，但可以和抗生素间隔使用。蒙脱石散是天然蒙脱石微粒粉剂，其主要成分为双八面体蒙脱石，使用后对消化道黏膜具有很强的覆盖能力，对体内病毒病菌也具有极强的抑制作用。由于蒙脱石散药效比较强烈，是活菌类制剂，而抗生素是杀菌药，如果一起服用的话，会影响到药物的吸收。
但是，蒙脱石散是空腹状态下来使用的，抗生素类药物一般不建议空腹使用的，因此可以选择空腹时使用蒙脱石散，进食食物后使用抗生素类药物，两种药物间隔使用，但是不能同时使用。需要注意的是，蒙脱石散和抗生素都应在专业医生的指导下使用，以免引起过敏、呕吐、休克等不良反应。