小孩上课总是打瞌睡考虑可能是睡眠时间不足、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征等原因所致，一般可通过调整睡眠时间、应用药物、手术治疗等方式缓解。
1.睡眠时间不足：孩子上课总是打瞌睡可能是睡眠时间不足或睡眠质量差等原因导致的，孩子的睡眠时间不足容易出现生物钟混乱，从而出现上课打瞌睡的情况。建议家长要督促孩子调整好睡眠时间，保持良好的作息习惯，能够有效防止出现上课打瞌睡的情况。
2.睡眠呼吸暂停综合征：长期的气道阻塞容易出现睡眠呼吸综合征，影响睡眠，儿童患者可能会出现嗜睡、睡眠多梦、注意力不集中等症状。症状严重时，需要通过手术进行治疗，比如鼻中隔手术、咽腔手术、下颚骨前徒术等。